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非体外循环冠状动脉旁路移植术中转体外循环的原因探讨
引用本文:陈彧,徐东,陈生龙,万峰. 非体外循环冠状动脉旁路移植术中转体外循环的原因探讨[J]. 北京医学, 2003, 25(3): 191-194
作者姓名:陈彧  徐东  陈生龙  万峰
作者单位:北京大学人民医院冠心病微创外科中心,100044;首都医科大学附属北京宣武医院心外科
摘    要:目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)中转体外循环的原因与技术方法。方法 分析术前预计完成的非体外循环冠状动脉旁路移植术 4 34例 ,中转为体外循环下手术者 10例 (2 .3% )。中转原因包括 :顽固性心律失常 2例 ,搬动心脏时顽固低血压 2例 ,右冠急性阻塞缺血引起心率下降和血压降低 2例 ,心脏明显扩大而难以完全再血管化 2例 ,因完成的血管桥不通畅在体外循环下重新吻合 2例。结果 中转体外循环后 9例在并行循环心脏跳动下完成手术 ,1例在低温室颤下完成手术 ,体外循环时间为 (131.5± 4 0 .1)min。远端吻合口数目平均为 (3.5± 1.0 )个 ,使用主动脉内球囊反搏 6例。本组无住院死亡者。术后室颤 1例 ,除颤成功 ;房颤 2例 ,药物治疗好转。随访术后 6个月突发心律失常死亡 1例 ,考虑为晚期缺血性心肌病。结论 OPCAB手术存在中转体外循环的可能性。随着技术方法的改进和操作经验的积累 ,可减少中转事件的发生 ,进一步增加OPCAB的安全性和可行性。

关 键 词:非体外循环冠状动脉旁路移植术  体外循环

Exploration of conversion to cardiopulmonary bypass in off pump coronary artery bypass
Chen Yu,Xu Dong,Cheng Shenglong,et al. Exploration of conversion to cardiopulmonary bypass in off pump coronary artery bypass[J]. Beijing Medical Journal, 2003, 25(3): 191-194
Authors:Chen Yu  Xu Dong  Cheng Shenglong  et al
Abstract:
Keywords:Off pump coronary artery bypass Cardiopulmonary bypass
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