咳嗽变异性哮喘的诊断进展及鉴别诊断

在常见的慢性呼吸道疾病中，支气管哮喘是常见的疾病之一，其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。而以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘称咳嗽变异性哮喘（CVA）。它在慢性咳嗽的多种病因中占据重要位置。临床上主要表现为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，少量痰液，运动后加重，临床无感染表现，或经长时间抗生素治疗无效。用支气管舒张剂可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症吼并且Nakajima等通过五年临床观察认为：咳嗽持续的时限越长，CVA发展为典型哮喘的可能性越大，且约30％CVA患者可能在数年内发展为典型哮喘。