输注大量少白细胞红细胞悬液对出凝血功能的影响

目的探讨输注大量少白细胞红细胞悬液对受体出凝血功能的影响和防治措施。方法对23例急性创伤性大出血病人接受大量少白细胞红细胞悬液输注后出现出凝血功能障碍的临床资料回顾分析。结果发生出凝血功能障碍的病人输注少白细胞红细胞悬液总量平均为19U；其PT延长为正常对照组的1．85—9．59倍（平均为3．71倍），APTT延长为1．33—4．69倍（平均2.59倍）；纤维蛋白原（0．03—3．78g／l）（平均1．12g/l），血小板（16—121×109／L）（平均44．7±29．1）×109／L，其中〈20×109／L有7名，〉50×109／L有2人，发生出凝血障碍前输注少白细胞红细胞悬液总量与上述各指标异常之间无相关性。补充凝血因子制剂和血小板后20名患者出血得到良好控制。结论急性失血病人短时间内输注大量少白细胞红细胞悬液容易发生出凝血功能障碍，凝血因子和血小板被稀释是主要原因，补充凝血因子制剂和血小板是有效治疗方法。