硬通道微创技术在抢救外伤性颅内血肿合并脑疝患者中的应用

目的探讨硬通道微创技术在外伤性颅内血肿合并脑疝形成患者术前的应用价值。方法回顾分析2004年1月～2007年6月因外伤引起的急性硬膜外、急性硬膜下血肿合并脑疝71例资料。急救引流＋手术组（n=30）于术前脑疝明确诊断后快速应用硬通道微创技术引流血肿，手术组（n=41）直接手术。2组均常规行血肿清除及去骨瓣减压术，术后治疗方法相同。结果2组年龄、性别、术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血肿量和部位、中线移位、瞳孔散大等差异无显著性。术后3个月格拉斯哥预后评分（GOS）急救引流＋手术组良好6例、中残13例、重残4例、植物生存2例、死亡5例，手术组分别为5例、8例、12例、7例、9例，2组有显著差异（Z=-2．001，P=0．045）。结论术前及早辅助硬通道微创技术治疗能够改善外伤性颅内血肿合并脑疝患者的预后．可单成为抢救此类病人的常规。