30例动脉导管未闭切断缝合术的体会

动脉导管未闭是一种较常见的先天性心脏病,占先心病中的15％高者达19.8％。动脉导管未闭的治疗方法是施行外科手术,手术方法基本可以分为以下三种: 一、切断缝合术:适用于所有病例,效果确切,术后不会再通,合并症亦少,对合并肺动脉高压导管粗大型的或主动脉端显著扩张的漏斗型动脉导管较为适合。术时需注意导管断端的缝合和止血,故参加手术者应密切配合,作好控制出血的准备,则疗效较满意。二、结扎术:无需特殊器械,操作较简单,容易掌握,但个别病例术后导管可能再通。其主要原因可能由于结扎扣不够紧致逐渐再通,或由于结扎过紧,术后丝线逐渐损伤并穿越导管管壁,也可能致导管腔再通。据报告导管结扎术后约10—15％左右疗效不良。Jones报告的61例结扎术中,再通12例(19.8％)。我院270例结扎术后再通率为2.6％。合并肺动脉高压或粗大型的漏斗型导管,