重组人生长激素治疗前后血胰岛素样生长因子-I、胰岛素样生长因子结合蛋白水平监测及意义

目的通过对使用重组人生长激素（rhGH）患儿进行胰岛素样生长因子-I（IGF-I）、胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP3）的监测，探讨rhGH使用的安全性。方法对在本院使用rhGH的患儿30例进行治疗前后血IGF-I和IGFBP3浓度监测并计算IGF-I和IGFBP，的比值，同时测定T3、T4、TSH，并以年龄、性别匹配20例儿童作为对照组。结果治疗后平均身高增加（8．77±3．01）cm／y（t=7．773，P〈0．001）。IGF-I治疗前与对照组差异无显著性（t=-0．475，P〉0．05），IGFBP，治疗前组高于对照组，差异有显著性（t=3．759，P〈0．01），IGF-I和IGFBP，治疗后3个月即明显增高，与治疗前相比差异有显著性（t：4．212和7．733，P〈0．01）。治疗后IGF-I各组之间差异无显著性（f=1．629，P〉0．05）；IGFBP，各组之间差异有显著性，（f=22．964，P〈0．001）与治疗时间呈正相关。IGF-I／IGFBP，治疗前后各组之间差异无显著性（f=6．081，P〉0．05）。结论在使用rhGH中进行IGF-I和IGFBP，监测十分必要；血IGF-I和IGFBP，检测方便，可作为rhGH治疗期间是否存在诱发肿瘤高危因素的临床评价指标之一。