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| 浅谈护理记录存在的问题及对策 | |
| 引用本文： | 余国芳,刘俊英,刘永华,饶荣.浅谈护理记录存在的问题及对策[J].中国实用医药,2007,2(5):118-119. |
| 作者姓名： | 余国芳 刘俊英 刘永华 饶荣 |
| 作者单位： | 629300,四川省大英县人民医院 |
| 摘 要： | 护理记录是指护士在进行医疗护理活动过程中,对患者生命体征的反映、各项医疗措施的执行以及护理措施落实情况的具体体现及其结果的记录,它是临床护理工作的重要组成部分之一,无论是在临床医疗、护理、科研、教学上,还是在法律、护理行政管理上均有其特殊价值。护理记录不仅是衡量护理质量的重要资料,也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据,同时也是一个重要的法律依据记录,它记载了病人护理的全过程,反映了病人病情的演变,是具有法律效力的。2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分,是患者可以复印或复制的内容 |
| 关 键 词： | 护理记录 存在问题 对策 |
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