扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的临床意义

摘 要：［目的］ 探讨扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术（PD）对于胰腺癌治疗的临床意义。［方法］ 回顾性分析195例行胰十二指肠切除术胰腺癌患者的临床及病理资料。根据手术方式不同将患者分为对照组：标准化淋巴结清扫的胰十二指肠切除术（110例）和实验组：扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术（85例）。比较两组胰腺癌患者的手术情况、病理检查结果、术后并发症发生率、死亡率及术后生存时间等。［结果］ 实验组和对照组的平均手术时间分别为554min和443min，中位术中出血量分别为800ml和500ml，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组和对照组患者的死亡率分别为3.53%和3.64%，两组比较差异无统计学差异（χ2= 0.483，P>0.05）。实验组和对照组术后并发症发生率分别为27.1%和24.5%，两组比较差异无统计学意义（χ2=3.804，P>0.05）。术后中位生存时间分别为18.6个月（95%CI：12.7~21.5）和16.9个月（95%CI：10.6~23.2），两组比较差异无统计学意义（χ2=0.143，P>0.05）。［结论］ 扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术虽然增加了手术时间及出血量，但并不增加术后并发症的发生率和死亡率。虽然对患者预后影响差异无统计学意义，但扩大淋巴结清扫的PD术总体生存时间仍比标准淋巴结清扫PD术延长1.7个月。

The Clinical Significance of Extended Pancreaticoduodenectomy in the Treatment for Pancreatic Carcinoma