头孢菌素类药物致白细胞降低原因探析

目的回顾性调查分析头孢菌素类药物致白细胞降低原因。方法收集本院使用过头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等不同代次头孢达一周以上住院患者8480例2016年3月-2017年12月,其中成年人(>14岁)5280例,未成年人(<14岁)3200例,统计白细胞降低率,用卡方检验。结果三代次头孢菌素类药物降低白细胞率比较差异有统计学意义(P<0.05),一代头孢在成年人和未成年人间比较差异无统计学意义(P>0.05),二代、三代头孢降低未成年人白细胞率均较高(P<0.05)。相互比较为防止Ⅰ型错误概率增加,降低α=0.05/3=0.017。成年人中,二代头孢与三代头孢均比一代头孢降白细胞率高(P<0.017),三代头孢与二代头孢比较差异无统计学意义(P>0.017);未成年人中,二代头孢与三代头孢均比一代头孢降白细胞率高(P<0.017),三代头孢比二代头孢降白细胞率高(P<0.017)。结论医生遇到白细胞突然减少的患者时,要考虑药源性白细胞减少,并立即停用可疑药物,合理调整用药。