加速康复外科在胆石症合并2型糖尿病患者中的应用

目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）在胆囊结石或胆总管结石合并2型糖尿病患者中的应用价值。方法：将2016年12月1日—2017年8月31日在无锡市第三人民医院行手术治疗的胆石症合并2型糖尿病患者97例随机分成对照组和ERAS组，观察两组患者一般资料、生化指标及临床指标，并进行统计学分析。结果：①两组患者一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05）；②生化指标：两组患者的术前胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）、超敏C反应蛋白（CRP）及前白蛋白（PA）差异无统计学意义（t=-0.302、0.494、1.042，P＞0.05）；ERAS组术后第1天、第3天的HOMA?IR、CRP及PA的变化趋势较对照组更为平缓（F=21.874、65.230、5.627，P＜0.05）；③临床指标：ERAS组的术后VAS疼痛评分、首次排气时间、耐受半流质时间、术后住院时间及住院总费用等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；ERAS组的术后不良反应或并发症发生率与对照组相比，差异无统计学意义（χ2=0.114，P＞0.05）。结论：ERAS理念同样适用于胆石症合并2型糖尿病的患者，能降低其胰岛素抵抗与分解代谢，减轻炎症与应激反应，加速术后康复，减少住院费用，值得临床应用。