血清胃蛋白酶原联合CA724、CEA对早期胃癌的诊断价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PGI、PGII)、糖类抗原724(CA724)和癌胚抗原(CEA)联合检测在胃癌早期诊断中的临床价值。方法选取2015年12月-2017年5月于漯河市中心医院消化内科的143例胃癌患者、100例萎缩性胃炎及同期的130例健康体检者。检测并比较三组研究对象血清中PGI、PGII、CA724和CEA的水平,计算PGI和PGII的比值(PGR);在胃癌组中,分析各指标间的相关性;比较并分析PGR、CA724、CEA三项指标在单项检测、两项检测及三项联合检测的诊断价值。结果随疾病严重程度的增加,PGI和PGR逐渐降低,PGII、CEA和CA724逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);胃癌组中各指标间相关性分析显示,PGI与PGII呈明显正相关(r=0.747,P<0.01);CEA与PGI、PGII、CA724呈明显正相关(r=0.323,P=0.042;r=0.325,P=0.041;r=0.597,P<0.01)。单项检测及联合检测的灵敏度和特异性比较,三项联合检测的灵敏度(92.31%)明显高于各单项检测、两项联检的灵敏度,差异有统计学意义(P<0.05)。且三项联合检测时,其Youden指数最大,为0.55,相比之下,其对胃癌的诊断价值最高。结论血清胃蛋白酶原、CEA和CA724联合检测有利于胃癌的早期诊断,可为临床提供相应的诊疗依据,从而做到早发现、早治疗,降低胃癌的病死率。