大动脉炎合并冠心病患者的冠状动脉病变特征及介入治疗临床分析

目的：探讨大动脉炎累及冠状动脉的临床特点及介入治疗效果。方法：回顾性分析南京市第一医院2012—2019年住院的8例大动脉炎合并冠心病患者资料，包括症状、实验室检查结果、冠状动脉造影结果、介入治疗经过及随访结果。结果：大动脉炎累及冠状动脉共8例，其中男2例，女6例，年龄22~67（47±15）岁。临床表现为急性ST段抬高型心肌梗死1例，不稳定性心绞痛4例，劳力性心绞痛3例。冠脉造影结果显示单支病变4例，双支病变3例，三支病变1例；5例为冠脉开口病变，均累及左主干。8例中，1例进行冠状动脉旁路移植，另外7例进行冠状动脉介入（PCI）治疗。7例患者PCI治疗后心绞痛症状明显改善；但1例患者PCI后1年出现支架内再狭窄，1例PCI后3年非靶病变进展再次行PCI术。结论：大动脉炎多累及冠脉开口部位，PCI治疗是安全可行的，短期可以改善患者临床症状，但远期疗效仍有待进一步评估。