| 摘 要： | 目的:探讨C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和Toll样受体蛋白4(TLR4)在儿童肾病中的表达变化,分析其联合检测的相关性和临床意义。方法:70例儿童肾病患儿为观察组,观察组43例单纯型肾病为单纯组,27例肾炎型肾病为肾炎组,30例健康体检患儿为对照组,免疫比浊法测定CRP和SAA水平,免疫组织化法测定TLR4表达,并进行相关性分析。结果:观察组CRP、SAA水平显著高于对照组,TLR4阳性表达率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。单纯组的CRP、SAA和TLR4水平显著低于肾炎组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。CRP表达水平与SAA和TLR4水平呈正相关(r=0.712、0.824),SAA表达水平与TLR4水平呈正相关(r=0.731),差异有统计学意义(均P<0.05)。CRP、SAA与TLR4水平与年龄、性别无关(P>0.05),与疾病类型、病理学分类、合并感染等密切相关(均P<0.05)。CRP、SAA和TLR4联合检测的曲线下面积、灵敏度和特异度均高于CRP、SAA、TLR4单纯检测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:儿童肾病患儿CRP、SAA和TLR4显著升高,且肾炎型肾病高于单纯型肾病患儿,CRP、SAA与TLR4存在相关性,联合诊断单纯型和肾炎型儿童肾病的价值高于单独诊断。
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