血清CXCL12、Lp-PLA2水平与阿尔茨海默症患者认知功能损害的相关性研究

摘要] 目的 探讨血清趋化因子C-X-C基序配体12（CXCL12）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与阿尔茨海默症（AD）患者认知功能损害的相关性。方法 以2018年12月至2020年12月医院收治的80例AD患者为研究对象（病例组），选择同期在医院体检中心体检的60名健康者作为对照组，比较两组血清CXCL12、Lp-PLA2水平。根据临床痴呆量表（CDR）将病例组患者分为轻度AD组和中重度AD组，比较两组血清CXCL12、Lp-PLA2水平及其他可能影响AD患者认知功能的相关因素，采用多因素Logistic回归分析影响AD患者认知功能的危险因素，采用Spearman相关性系数分析血清CXCL12、Lp-PLA2水平与影响AD患者认知功能的危险因素之间的关系，并绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析血清CXCL12、Lp-PLA2对AD患者认知功能损害的预测价值。结果 病例组患者血清CXCL12、Lp-PLA2水平（3.54±0.36）μg/mL、（43.51±4.56）μg/L]均高于对照组（P＜0.05）。中重度组独居、社交活动少、负性生活事件多占比、入院时简易精神状态量表（MMSE）评分、血清CXCL12、Lp-PLA2水平68.57%、85.71%、51.43%、（21.06±2.14）分、（2.57±0.26）μg/mL、（36.63±3.79）μg/L]均高于轻度组（P＜0.05）；中重度组入院时蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分（20.23±2.56）分]低于轻度组（P＜0.05）。独居、社交活动少、负性生活事件多、血清CXCL12、Lp-PLA2水平均是影响AD患者认知功能的相关因素（P＜0.05）。血清CXCL12与独居、社交活动少、负性生活事件多、Lp-PLA2均呈正相关（r=0.356、0.361、0.422、0.425，P均＜0.05）；血清Lp-PLA2与独居、社交活动少、负性生活事件多均呈正相关（r=0.347、0.363、0.431，P均＜0.05）。血清CXCL12、Lp-PLA2预测AD患者认知功能损害的最佳截断点分别为1.85 μg/mL、28.88 μg/L，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.786、0.779，敏感度分别为85.71%、80.00%，特异度分别为73.33%、71.11%，二者联合检测的AUC为0.848，敏感度和特异度分别为77.14%、80.00%。结论 AD患者血清CXCL12、Lp-PLA2水平呈异常高表达，二者均是影响AD患者认知功能的相关因素，对患者认知功能损害程度具有良好预测价值。