| 摘 要： | 目的 探讨在加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下鸡尾酒联合氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后的疗效。方法 回顾性分析2020年9月~2022年7月蚌埠医学院第二附属医院收治的70例行单侧TKA治疗的膝骨关节炎患者,根据治疗方法不同,将其分为试验组和对照组,每组35例。在ERAS理念指导下,试验组于术中关节内注射鸡尾酒和TXA混合液,对照组于术中关节内注射鸡尾酒和0.9%氧化钠溶液混合液。比较两组术后引流量、术后3天血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值和总失血量、输血率、首次下床活动时间、住院时间、术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、膝关节活动度(knee range of motion,ROM)以及HSS评分、切口延迟愈合、感染及深静脉血栓形成发生率。结果 试验组的术后引流量、术后3天Hb下降值和总失血量以及输血率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；首次下床活动时间和住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后1、2、3、7、14天疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组术后7、14天ROM以及术后4、12周HSS评分的变化趋势比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在ERAS理念下,TKA中关节内注射鸡尾酒联合TXA,可有效降低术后失血量,改善术后疼痛,减少围术期发生风险,促进术后早期更好的康复,临床疗效显著。
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