孕早期补充维生素D对妊娠期糖尿病高危女性的影响

目的 探讨孕早期补充维生素D对妊娠期糖尿病高危女性的发病率及糖代谢的影响。方法 选取2019年12月~2022年5月在合肥市第一人民医院定期产检的孕早期孕妇,且孕妇血清25(OH)D水平＜30ng/ml,预产期年龄≥35岁或孕前体重指数(body mass index,BMI)≥24kg/m²,随机分为干预组(n=86)和对照组(n=94)。干预组从孕早期口服1200IU/d维生素D₃胶囊,持续服用至孕中期孕妇行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)检查日期]；对照组不发放维生素D₃胶囊,推荐维生素D缺乏或不足的孕妇自行服用维生素D₃胶囊或含维生素D的钙片。结果 干预组孕早期、孕中期维生素D水平为12.986±5.654ng/ml、31.277±9.856ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.001)。对照组、干预组妊娠期糖尿病发生率为24.5%、20.9%,差异无统计学意义(P＞0.05)。孕中期干预组和对照组空腹血糖、空腹胰岛素、1h血糖、2h血糖、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMR-IR)间的差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 孕早期补充维生素D仅可以明显提高孕妇体内维生素D水平,并且几乎可使其达到充足状态,对妊娠期糖尿病的发生风险及糖代谢无明显作用。