电视辅助胸腔镜下解剖性肺叶切除术与亚肺叶切除术分别联合纵隔淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌对比研究

目的 对比电视辅助胸腔镜(VATS)下解剖性肺叶切除术与亚肺叶切除术分别联合纵隔淋巴结清扫术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用效果.方法 选取我院早期NSCLC患者78例,依照治疗方案不同分为肺叶切除组(n=39)、亚肺叶切除组(n=39).肺叶切除组采用VATS下解剖性肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术,亚肺叶切除组采用VATS下解剖性亚肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术,统计比较两组围术期相关指标、肺功能变化情况最大呼气流速峰值(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)、第1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]、并发症发生率、术后1年、3年生存率无病生存期(DFS)、总生存期(OS)].结果 亚肺叶切除组术中出血量、术后胸腔引流量低于肺叶切除组(P＜0.05);术后6个月亚肺叶切除组PEF、MVV、FEV1/FVC水平高于肺叶切除组(P＜0.05);亚肺叶切除组并发症发生率10.26％与肺叶切除组15.38％比较无显著差异(P＞0.05);亚肺叶切除组1年DFS率94.44％、OS率97.22％与肺叶切除组97.30％、100.00％比较无显著差异(P＞0.05);亚肺叶切除组3年DFS率80.56％、OS率88.89％与肺叶切除组83.78％、94.59％比较无显著差异(P＞0.05).结论 VATS下解剖性肺叶切除术与亚肺叶切除术分别联合纵隔淋巴结清扫术治疗早期NSCLC近远期生存率基本一致,两种术式均安全可行,但亚肺叶切除术对机体创伤较小,可更好保留肺功能,有助于患者术后恢复.