吉兰-巴雷综合征患者外周血记忆性T细胞和记忆性B细胞亚群的变化及其临床意义

目的 探讨吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）患者外周血记忆性T细胞和记忆性B细胞亚群的变化及其临床意义。方法 选取2018年6月至2020年12月于徐州医科大学附属医院神经内科住院的16例GBS患者作为研究组，并选取同期16名来院的健康体检者作为对照组。流式细胞术检测两组入选者的外周血T细胞亚群，包括CD4+初始T细胞（naive T cells，TN）、CD4+中央记忆性T细胞（central memory T cells，TCM）、CD4+效应记忆性T细胞（effector memory T cells，TEM）和CD4+终末分化效应记忆性T细胞（terminally differentiated effector memory T cells，TEMRA）及记忆性B细胞、浆母细胞的占比并分析其临床价值。结果 与对照组相比，研究组患者的CD4+TN及CD8+TN均明显下降（P<0.05），CD4+TEM及CD8+TEM均明显升高（P<0.05），TCM及TEMRA在CD4和CD8上的比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，研究组记忆性B细胞比例明显升高（P<0.05），两组患者间浆母细胞占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。GBS患者外周血CD4+TEM及CD8+TEM占比与Hughes残疾评分、脑脊液蛋白、脑脊液免疫球蛋白G及记忆性B细胞占比均呈正相关（P<0.05）。结论 GBS患者存在记忆性T细胞和记忆性B细胞亚群免疫紊乱，CD4+TEM细胞、CD8+TEM细胞及记忆性B细胞占比升高，这很可能是GBS发病过程中重要的外周免疫机制。