430例住院肿瘤患者抗凝预防回顾性分析

目的回顾性分析住院肿瘤患者肿瘤相关静脉血栓的预防情况,探讨临床药学服务在肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防中应发挥的积极作用。方法查阅某三级甲等医院2017年1—10月住院的肿瘤患者病历430份,对患者静脉栓塞评分、预防用抗凝药物使用率、治疗用抗凝药物使用率进行回顾性调查统计。结果经评估Caprini风险评分≥3分的高危及极高危肿瘤患者共426例,占99.1%,其中14例给予抗凝预防,总体抗凝预防使用率为3.3%;化疗相关栓塞风险评估显示,212例接受化疗的肿瘤患者中,87.7%患者罹患VTE高风险的肿瘤,评分≥3分的高危患者有36例(17.0%,36/212),其中2例给予抗凝预防,总体抗凝预防率为5.6%(2/36)。430例患者中,共14例接收抗凝预防治疗,其中11例(78.6%,11/14)患者给予指南推荐的低分子肝素或活化的Xa因子抑制剂,抗凝药物选用总体较为合理。结论该院住院肿瘤患者静脉血栓的预防尚存在不足,提示临床药师应针对问题开展相应的学习及宣教,积极参与肿瘤患者静脉血栓的预防及管理,提高肿瘤患者生活质量,改善生存预后。