PTCD联合胆管支架置入术治疗晚期恶性胆管梗阻的并发症分析及处理

目的分析经皮经肝胆管支架置入(percutaneous transhepatic implantation of biliary stent,PTBS)治疗晚期恶性胆管梗阻的并发症原因并总结其处理经验。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年1月期间我院收治的156例晚期胆管恶性梗阻患者先采用经皮经肝胆管穿刺引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)再行PTBS治疗后59例近期内(15 d内)出现并发症的情况。结果 156例晚期胆管恶性梗阻患者采用PTBS治疗后59例出现并发症,发生率为37.8%,其中胆系感染26例,胆管出血17例,肝功能衰竭5例,肾功能衰竭4例,急性胰腺炎4例,支架移位2例,胆管穿孔1例。59例并发症患者中死亡3例,余56例经对症治疗后好转。结论 PTBS是治疗晚期恶性胆管梗阻安全又有效的方法,合理的围手术期处理对降低其并发症的发生极为重要。