急性非等容性血液稀释的临床研究

目的：比较研究急性非等容性血液稀释与急性高容性血液稀释作用，以评价前者的有效性和安全性。方法：40例择期手术患者随机分为急性高容血液稀释组(简称高容组，n=20)和急性非等容血液稀释组(简称非等容组，n=20)。采用硬膜外复合全麻，高容组快速输入5％羟乙基淀粉(200 0．6)15ml/kg和乳酸林格氏液15ml／kg；非等容组经桡动脉采血约为血容量的10％(体重小于60kg的采血400ml、大于60kg的采血600ml)，扩容同高容组。麻醉后、稀释前(高容组)、采血后(非等容组)、稀释后即刻、术毕采集血液动力学数据；稀释前(高容组)，在采血前(非等容组)、稀释后即刻、术毕、术后第一天采集Hb、Hct数据。结果：各组患者平均动脉压和心率在麻醉前后及稀释前后均无显著变化；中心静脉压非等容组升高的幅度较高容组小；两组CO和SV稀释后各时间段均比基础值高；两组均达到轻中度的血液稀释，稀释效率非等容组强于高容组；术毕Hct非等容组显著高于高容组，术后第一天二组相当。结论：急性非等容血液稀释可以解决AHH的两个主要不利因素——低Hct的窗口期和高容量负荷，另外操作简便，安全、有效。

Clinical Investigations for Acute Non-normolvolemic Hemodilution