不同剂量舒芬太尼在颅内肿瘤切除术中的应用

目的观察不同剂量舒芬太尼神经外科颅内肿瘤切除术麻醉中对血流动力学变化的影响。方法收集本院2012年3月至2013年3月期间60例按美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级Ⅰ或Ⅱ级行神经外科颅内肿瘤切除术的患者,按舒芬太尼的诱导剂量随机分为Ⅰ组(0.25μg/kg)、Ⅱ(0.45μg/kg)、Ⅲ组(055μg/kg),每组20例。观察记录麻醉诱导前(T0)、插管后5 min(T1)、切皮(T2)、开颅骨(T3)的SBP、DBP、MAP、HR,记录停药后患者自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间。结果 3组患者中T 0时SBP、DBP、MAP、HR的比较组间相比无显著性差异(P>0.05),T1时各观察指标与T 0时相比较有显著下降(P<0.05),但组间并无显著性差异(P>0.05)。Ⅰ组在T2、T3时的SBP、DBP、MAP、HR与插管前相比有显著升高(P<0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组的各观察指标插管前后相比较血流动力学变化不明显。结论在神经外科颅内肿瘤手术全麻诱导插管中0.45μg/kg和0.55μg/kg舒芬太尼较0.25μg/kg能更好地抑制插管引起的血流动力学变化。