嗜酸细胞性胃肠炎八例误诊

目的 提高对嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的认识,减少误诊.方法 对我院1997～2009年误诊的8例EG的临床资料进行回顾性分析.结果 本组7例有不同程度的腹痛,腹泻3例,恶心、呕吐3例,腹胀2例,低热、肠梗阻各1例;3例有不同程度的焦虑症状.误诊为慢性浅表性胃炎4例,十二指肠炎、慢性结肠炎,克罗恩病、溃疡性结肠炎各1例.内镜下多点活检示受累胃肠黏膜有嗜酸细胞浸润7例,1例术中快速冷冻切片及术后病理检查均示回肠肌层见嗜酸细胞浸润,慢性肠系膜淋巴结炎伴大量嗜酸细胞浸润,确诊为EG.经内科保守治疗7例,经外科手术治疗后再行内科治疗1例,均治愈,随访0.5～1.0年无复发.结论 胃肠道黏膜病理学检查是EG确诊的关键,同时重视血常规检查和消化内镜的多点活检,可提高该病的检出率,糖皮质激素对EG的治疗效果肯定.