经自然分娩的初产妇产后盆底功能障碍性疾病的临床相关因素研究

目的 探讨初产妇自然分娩后盆底功能障碍性疾病的临床高危因素。 方法 随机选取2017年6月到2019年6月在我院自然分娩后42天行三维盆底超声检查的初产妇213例,通过各项指标(最大Valsalva动作时膀胱颈或膀胱最低点位置、子宫颈位置,直肠壶腹部位置、肛提肌裂孔面积,肛提肌及肛门内、外括约肌有无损伤)对盆底功能进行评估并分组,记录临床资料(产妇年龄、孕期增加体重,婴儿出生体重,产程时长),进行多因素Logstic回归分析,筛选出具有统计学意义的临床因素(P <0.05),绘制ROC曲线,评估临床因素对于盆底功能障碍性疾病的预测价值。 结果 膀胱膨出与产妇年龄、孕期增加体重以及第二产程时长相关；肛提肌裂孔面积增大与第二产程时长相关。评估临床因素(产妇年龄、孕期增加体重以及第二产程时长)对膀胱膨出预测价值的ROC曲线下面积分别为0.676、0.609、0.613；评估第二产程时长对肛提肌面积增大的预测价值的ROC曲线下面积为0.614。 结论 自然分娩是PFD独立的危险因素,本次研究中产妇年龄、孕期增加体重及第二产程时长是影响因素,但对PFD发生的预测价值较低。