药物性肝损害影响因素的病例对照研究

目的:研究探讨引起药物性肝损害的常见药物及影响因素,为临床预防提供参考。方法:从江苏省药品不良反应中心的报表数据库中选取644例药物性肝损害病例与644例对照病例。应用1∶1匹配病例对照研究方法,对样本病例进行单因素及多因素条件Logistic回归分析,进而探讨药物性肝损害发生的影响因素。结果:经单因素分析共初步筛选12个具有统计学意义的影响因素,对该12个因素进行多因素条件Logistic回归分析,结果显示其中有9个因素易导致药物性肝损害的发生,其OR值(95%CI)分别为合并用药3.089(2.038～4.683),抗结核药37.496(10.873～129.302),抗真菌药8.197(2.876～23.364),抗病毒药8.687(1.831～41.214),抗精神病药2.789(1.081～7.194),抗癫痫药5.674(1.116～28.844),抗肿瘤药7.103(3.796～13.292),主要作用于心血管系统的药物2.314(1.237～4.330),激素及其有关药物3.954(1.921～8.139)。结论:临床治疗中应警惕抗结核药物、抗真菌药、抗病毒药、抗精神病药、抗癫痫药、抗肿瘤药、主要作用于心血管系统药物、激素及其相关药物的使用,合并使用药物时要注意药物之间的相互作用,必要时可对患者的肝功能进行监测,避免或减少药物性肝损害的发生。

Case-control study on the influence factors of drug-induced liver injury