曲安奈德联合复方樟柳碱治疗早期轻型视网膜中央静脉阻塞的研究

目的:探讨曲安奈德联合复方樟柳碱注射液治疗早期轻型(又称非缺血型)视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)的临床意义.方法:将确诊的早期非缺血型CRVO患者116例116眼,按照完全随机数字法分成4组,每组各29眼,A组未给予治疗,B组给予复方樟柳碱注射液患侧眼的颞浅动脉旁皮下注射,C组给予曲安奈德注射液球周旁注射,D组给予曲安奈德与复方樟柳碱联合用药.在1、2、4、8、12wk观察记录每组的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)(EDTRS视力表)、出血情况、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)、眼底血管荧光造影(fundus fluoresecine angiography,FFA)检查有否转变成缺血型CRVO,累计各组3to后的总疗效做组间比较.结果:治疗后3 mo与治疗前相比,A组BCVA平均值下降,CMT平均值升高;B、C、D三组BCVA平均值均升高,CMT平均值均下降;D组与A、B、C组间两两比较,BCVA、CMT变化差异具有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组间两两比较,BCVA和CMT变化差异无统计学意义(P＞0.05).发生缺血型CRVO者,A组为8眼,B组6眼,C组5眼,D组2眼,差异无统计学意义(x2=4.361,P=0.225).火焰状出血A组为14眼,B组7例,C组9例,D组4例,差异有统计学意义(x2=8.821,P=0.032).结论:曲安奈德联合复方樟柳碱在治疗早期非缺血型CRVO有重要的临床意义,使患者的视力得到更大程度的保护,减少缺血型CRVO的发生.

Research of triamcinolone acetonide with compound anisodine hydrobromide for mild central retinal vein occlusion in early stage