重叠综合征睡眠相关的低氧血症特征分析及无创呼吸机疗效观察

目的探讨重叠综合征(慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS))患者睡眠相关的呼吸紊乱、低氧血症特征及无创呼吸机治疗效果。方法对35例重叠综合征住院患者及35例单纯OSAHS患者行多导睡眠监测仪监测,并对35例重叠综合征住院患者行双水平气道正压(BiBAP)呼吸机治疗前后血气指标进行统计学分析。结果重叠综合征与单纯OSAHS患者清醒时血氧饱和度(Sp(O2))分别为(82.3±5.1)%和(93.1±2.5)%,2者比较有显著性差异(P<0.05);夜间最低Sp(O2)分别为(64.3±15)%与(76.8±9.5)%,2者比较有显著性差异(P<0.05);氧饱和度<90%的时间分别为(5.08+1.13)h与(0.98+0.82)h,2者比较有显著性差异(P<0.01);夜间平均血氧饱和度(MSa(O2))分别为(69.85±7.72)%与(75.12±5.46)%,2者比较有显著性差异(P<0.05)。重叠综合征患者入院时氧分压(p(O2))为(45.32±11.06)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),二氧化碳分压(p(CO2))为(85.56±10.34)mmHg;经BiBAP呼吸机及氧疗后,p(O2)为(66.78±9.86)mmHg,p(CO2)为(52.02±4.13)mmHg。p(O2)及p(CO2)治疗前后比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论重叠综合征夜间低氧血症程度较单纯OSAHS更明显,持续时间更长,重叠综合征患者睡眠时存在上下气道的双重阻塞,更易导致慢性呼吸衰竭。应用BiBAP呼吸机治疗可有效控制病情。