两镜联合胆管取石术技巧探讨

目的探讨腹腔镜联合胆管镜行胆管取石的手术技巧。方法对2009年1月至2013年2月择期行两镜联合行胆管取石术39例患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例均两镜下完成，32例行腹腔镜下胆囊切除术和胆总管切开取石T管引流术，6例行胆囊切除和胆囊管途径胆管取石一期缝合术，1例患者行胆总管切开取石T管引流术。手术时间（116．3±37．3）min；术中出血（85．3±55．5）ml；术后住院时间（9．5±3．0）d；术后发生胆瘘1例，T管胆汁引流量异常1例，平均随访23个月（1—48个月），术后无结石残留及胆管狭窄病例。结论术前的影像学评估，手术中精细操作及手术经验的积累，两镜联合胆管取石术是安全可行的。