成人流行性腮腺炎并胰腺炎、睾丸炎及感音神经性聋一例

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于儿童；目前我国广泛应用腮腺炎疫苗，已无大规模流行，但散发病例时见报端。发生于成人且同时并发急性胰腺炎、附睾睾丸炎和感音神经性聋患者国内外尚未见报道，现报告1例如下。
　　1临床资料
　　患者男性，24岁，学生。因右耳鸣、听力下降8小时于2010年1月12日至当地医院就诊。患者2010年1月11日晚11点无明显诱因突然出现右耳听力下降、持续高调耳鸣，伴走路不稳及恶心，无呕吐，至当地医院急诊，诊断“突发性耳聋（右）”。给予维生素B1、B12肌注，银杏叶片口服等，治疗5天症状无改善。1月17日出现双耳下区肿痛及发热，最高体温38.5℃。当地医院检查双侧腮腺区弥散性肿胀，无明显充血、压痛，压迫腮腺区，导管口无脓液溢出；急查血分析，白细胞计数6.50×109/L，淋巴细胞百分率54.4%，考虑"流行性腮腺炎"。加用喜炎平375mg静滴1/日治疗，无明显好转。1月19日出现阴囊肿痛、腹痛、腹胀，转来我院急诊。考虑1、急性附睾睾丸炎，2、急性胰腺炎？查尿淀粉酶、血淀粉酶分别为603/168IU/L，遂入我院泌尿外科治疗。查尿淀粉酶、血淀粉酶分别为1051/126IU/L，诊断"1、急性附睾睾丸炎，2、流行性腮腺炎，3、急性胰腺炎，4、神经性耳聋耳鸣"，给予：清流食、抗感染、抗病毒、抑制胰液分泌、抑制胃液分泌、糖皮质激素、改善微循环等治疗（头孢曲松钠、甲硝唑、更昔洛韦、泮托拉唑、西咪替丁、甲强龙、银杏达莫），4天后除耳聋耳鸣无好转外其它症状逐渐好转。1月23日请我科会诊，纯音测听示：右耳近全聋，左耳听力正常。考虑感音神经性聋（极重度，右），建议加用改善耳部微循环、营养神经药物（盐酸川芎嗪、前列地尔、注射用辅酶）、高压氧等对症治疗。1月26日泌尿外科复查尿淀粉酶、血淀粉酶分别为1179/211IU/L，耳聋耳鸣仍无好转，转入我科。