依据牙髓活力状况综合治疗隐裂牙的疗效观察

目的探讨综合治疗不同牙髓活力状况的隐裂牙的远期疗效。方法选取资料完整的98例牙隐裂患者共132颗患牙,按隐裂牙牙髓活力状况的的不同分为两组。A组(牙髓活力正常组):为浅隐裂无症状者或隐裂较深仅有牙本质过敏症状并无牙髓炎症状者。B组(牙髓活力异常组):隐裂较深达牙本质深层,对冷热刺激痛、咬牙疼痛,出现牙髓炎或根炎周病变者。治疗时,A组先行牙体预备,然后烤瓷全冠修复;B组先行完善的根管治疗,再行烤瓷全冠修复。经6个月、1年、2年随访,观察其治疗效果。结果 A组和B组的隐裂牙均有很好的疗效,随访6个月成功率为87.53%,好转率为10.18%,总有效率为97.71%。随访1年成功率为79.24%,好转率为14.16%,总有效率为93.4%。随访2年成功率为74.76%,好转率为15.37%,总有效率可达到90.13%。统计学分析各组间均无显著性差异。结论全冠直接修复治疗牙髓活力正常的隐裂牙可保存活髓,防止牙体脆性增加,而导致牙隐裂的加深。而牙髓活力异常的隐裂牙经过完善的根管治疗再全冠修复,可延长患牙的使用寿命,对提高患者的咀嚼效率和生活质量有重要的意义。