限定骨髓剂量的调强放疗对减轻同期放化疗急性血液毒性的研究进展 |
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引用本文: | 王健仰,金晶.限定骨髓剂量的调强放疗对减轻同期放化疗急性血液毒性的研究进展[J].中华放射肿瘤学杂志,2013,22(4):329-332. |
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作者姓名: | 王健仰 金晶 |
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作者单位: | 100021 北京协和医学院 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科 |
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摘 要: | 同期放化疗是目前部分腹盆腔肿瘤的标准治疗,比如大肿块宫颈癌1]、Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌2]、肛管癌3-4]、局部晚期胃癌5-6]。但是,在增加疗效的同时急性血液毒性(hematologic toxicity,HT)也显著增加7-9],并进而增加了感染、输血、使用集落刺激因子机会和延长住院时间。更主要的是,严重的骨髓(bone marrow,BM)抑制还会延迟或中断化疗和放疗的实施7-9],有可能降低疗效。此外,局部晚期患者的疗效仍不乐观,可能需要加强治疗强度。因此,如果能降低血液毒性,可能会使患者接受更强的同期放化疗,以期进一步改善疗效。调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)在提高靶区剂量和降低正常组织剂量方面相对于常规放疗具有绝对优势10,11]。既往研究显示盆腔肿瘤接受IMRT时,骨盆BM和腰骶椎BM接受10、20 Gy照射体积(V10、V20)与发生急性HT明显相关3,12-14]。因此,减少BM受量体积可减少HT发生和严重程度。因此,运用IMRT剂量学优势,定量研究BM保护IMRT(BM-sparing IMRT,BMS-IMRT)以减轻同期放化疗不良反应是目前研究的热点。
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收稿时间: | 2012-09-30 |
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