难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-4、IL-6、IFN-γ的水平及支气管镜下特点

［摘要］目的　探讨肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、干扰素（IFN-γ）水平的变化及难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿支气管镜下特点． 方法　选择RMPP患儿47例为观察组，以同期就诊于昆明医科大学附属儿童医院的支气管异物患儿28例作为对照组，采用ELISA法检测并比较2组患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ的水平；观察观察组的支气管镜下特点． 结果　观察组患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ水平分别为（8.3±3.1）pg/mL、（62.3±18.4）pg/mL、（76.5±21.9）pg/mL，明显高于对照组的（3.1±1.2）pg/mL、（30.0±1.5）pg/mL、（31.3±24.9）pg/mL，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）．观察组所有患儿均可见病变部位的支气管黏膜充血水肿，可见数量不等的黏稠分泌物附着，其他改变包括:管壁纵行皱褶（68.1%），黏膜滤泡样增生（38.3%），黏膜糜烂（8.5%），支气管炎性狭窄（40.4%），管腔内黏液栓堵塞（59.6%），管腔内肉芽组织增生（14.9%），管腔闭塞（4.3%）． 结论　RMPP患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ水平明显升高，提示RMPP患儿病变局部炎症反应明显．支原体肺炎（MPP）有一定的支气管镜下特点，这些特点有助于MPP的诊治．