| 摘 要： | 目的 盐酸纳美芬通过竞争性拮抗各类阿片受体,拮抗麻醉镇痛药的不良反应,逆转中枢神经系统损伤,本研究旨在探讨盐酸纳美芬改善老年患者全麻术后认知功能障碍的临床疗效。 方法 将不同病因行全麻的老年患者55例根据随机数字表法分为对照组和治疗组,其中对照组29例,治疗组26例,对照组给予常规处理,包括术后预防性抗生素的应用,引流管引流,适当应用镇痛药等,治疗组在此基础上给予盐酸纳美芬0.25 μg/kg加入100 ml生理盐水中,静脉缓慢滴注,用药疗程为7 d;对照组注射同等量的生理盐水,观察2组患者全麻术后的认知功能,比较简易智力状态测试(MMSE)、NSE测定、S-100β含量。 结果 2组患者手术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组第1、3天的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05),对照组患者第1、3、7天的NSE和S-100β的浓度均显著高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),即对照组患者全麻术后认知功能障碍的发生率高于治疗组。 结论 纳美芬作为阿片类药物抑制剂,可减轻术后患者的脑血管痉挛,增加脑血流灌注,同时可控制患者术后脑损伤时的炎性反应,减轻脑水肿,此外纳美芬还可保护脑神经元,逆转脑损伤,降低老年患者出现全麻术后认知功能障碍的发生率。
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