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儿童肺炎支原体肺炎后发生反复呼吸道感染的多因素分析
引用本文:何玲,王松,符宗敏,寸丽平. 儿童肺炎支原体肺炎后发生反复呼吸道感染的多因素分析[J]. 临床儿科杂志, 2015, 0(2): 117-120
作者姓名:何玲  王松  符宗敏  寸丽平
作者单位:昆明医科大学第二附属医院儿科 云南昆明 650101
摘    要:目的探讨肺炎支原体(MP)肺炎治愈一年内儿童发生反复呼吸道感染(RRTI)的情况及其影响因素。方法选择MP肺炎治愈并完成一年随访的133例患儿为研究对象,检测其治愈出院时及出院后3、6、9、12个月时MPIg M、MP-Ig G双抗体滴度,免疫功能,并记录是否发生呼吸道感染及呼吸道感染部位,一年内用药情况,并进行分析。结果完成随访的133例患儿中,治愈后一年内RRTI发生率为31.58%。多元logistic回归分析结果显示,年龄为3~6岁(OR=2.29,95%CI:1.13~4.64);抗体持续阳性或者阴转阳(OR=4.47,95%CI:1.47~13.65);CD4/CD8降低(OR=10.26,95%CI:3.30~31.90);Ig A低下(OR=1.90,95%CI:1.06~3.40)是发生RRTI的独立危险因素;使用免疫增强剂(OR=0.29,95%CI:0.11~0.78)是预防发生反复呼吸道感染的独立保护因素。在MP抗体持续阳性和阴转阳的85例患儿中,40例无临床症状应用抗生素,16例(40.00%)发生RRTI;45例未用抗生素,18例(40.00%)发生RRTI,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 MP肺炎治愈后一年内免疫功能紊乱的患儿容易发生RRTIs,使用免疫增强剂可降低RRTI发生率。MP抗体持续阳性和阴转阳患儿,在无临床症状时应用抗生素不能预防RRTI。

关 键 词:肺炎支原体肺炎  反复呼吸道感染  T细胞亚群  免疫球蛋白  儿童

Multiple risk factor analysis of recurrent respiratory tract infection after Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children
HE Ling,WANG Song,FU Zongming,CUN Liping. Multiple risk factor analysis of recurrent respiratory tract infection after Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children[J]. The Journal of Clinical Pediatrics, 2015, 0(2): 117-120
Authors:HE Ling  WANG Song  FU Zongming  CUN Liping
Affiliation:HE Ling;WANG Song;FU Zongming;CUN Liping;Department of Respirtory, The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University;
Abstract:
Keywords:Mycoplasma pneumoniae pneumonia  recurrent respiratory tract infections  T cell subsets  immune globulin  child
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