急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术适应证与术式研究

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的适应证及方法。方法回顾分析72例急性胆囊炎(AC)的腹腔镜胆囊切除(LC)治疗经过。64例胆囊颈部结石嵌顿;行顺式切除41例,逆行切除26例,大部切除5例。结果67例手术成功,5例中转开腹;61例放置引流管,手术后24～48h拔除;术后平均住院4.8d,较同期择期LC者多住院1.8d,但较AC行开腹胆囊切除(OC)者术后住院天数(平均12.3d)仍少7.5d。1例灼伤肝总管致术后胆漏,经开腹置T管治愈,无其他严重并发症。结论对有较熟练的操作技巧者而言,掌握恰当的适应证与手术时机,应用顺切、逆切或大部切除等方法,AC是可以安全成功施行LC的。