| 连续胸部硬膜外镇痛和静脉镇痛对老年冠心病患者术后心肌酶和肌钙蛋白T的影响 |
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| 引用本文： | 张骐,崔雯,刘小彬. 连续胸部硬膜外镇痛和静脉镇痛对老年冠心病患者术后心肌酶和肌钙蛋白T的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2008, 24(11): 942-944 |
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| 作者姓名： | 张骐 崔雯 刘小彬 |
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| 作者单位： | 安徽省芜湖市第二人民医院麻醉科,241000;安徽省芜湖市第二人民医院麻醉科,241000;安徽省芜湖市第二人民医院麻醉科,241000 |
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| 摘 要： | 目的研究术后连续胸部硬膜外镇痛(TEA)和连续静脉镇痛(CVA)对老年冠心病患者术后心肌酶和肌钙蛋白T(cTnT)的影响。方法合并轻度冠心病行肺部手术的老年患者40例,术后随机均分为TEA组和CVA组,观察镇痛效果和镇静程度,对比术前术后心电图,并测定术前、术后第1、2、3天血清心肌酶活性和cTnT浓度。结果咳嗽时TEA组视觉模拟评分(VAS)低于CVA组(P<0.05)。CVA组的警觉/镇静(OAA/S)评分低于TEA组(P<0.05)。两组术后无ST段和T波的心肌梗死样衍变病例,也未发现病理性Q波。两组患者术后第1天肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、β羟丁酸脱氢酶(HBD)的活性和cTnT水平都显著高于术前(P<0.05或P<0.01)。术后TEA组的cTnT水平显著低于CVA组(P<0.05),但都在正常值范围内。结论连续TEA效果优于CVA。两种镇痛方式对术后心肌酶的影响无差别,但连续TEA能降低术后cTnT的升高程度,提示对心肌有一定保护作用。
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| 关 键 词： | 冠心病 心肌酶 肌钙蛋白 术后镇痛 |
Effects of continuous thorasie epidural analgesia and intravenous analgesia on myocardial enzymes and cardiac troponin T in older patients with coronary heart disease |
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| ZHANG Qi,CUI Wen,LIU Xiao-bin. Effects of continuous thorasie epidural analgesia and intravenous analgesia on myocardial enzymes and cardiac troponin T in older patients with coronary heart disease[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2008, 24(11): 942-944 |
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| Authors: | ZHANG Qi CUI Wen LIU Xiao-bin |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Coronary heart disease Myocardial enzymes Troponin Postoperative analgsia |
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