高龄心房颤动合并大面积脑梗死脑疝形成的危险因素分析

目的 利用Logistic回归和ROC曲线探讨高龄心房颤动合并大面积脑梗死脑疝形成的危险因素以及在此基础上构建脑疝形成的预测模型。方法 回顾性分析2013年1月至2021年1月于福建省老年医院神经内科诊断为心房颤动合并大面积脑梗死的高龄患者63例的病历资料，根据病情转归分为脑疝组和非脑疝组，比较两组的临床资料差异，并利用Logistic回归和ROC曲线探讨此类患者脑疝形成的危险因素。结果 和非脑疝组比较，脑疝组血LDL水平更高（t=4.09,P=0.00）；血ALB水平较低（t=11.4,P=0.00），收缩压变异性更高（t=11.4,P=0.00）。Logistic回归分析显示血白蛋白水平、收缩压变异性是高龄心房颤动合并大面积脑梗死脑疝形成的独立危险因素。基于Logistic回归结果，得到回归方程Y=0.24X1-0.683X2，并计算ROC曲线下面积为0.939,P=0.00。结论 血ALB和收缩压变异性是高龄心房颤动合并大面积脑梗死出现脑疝形成的危险因素，联合使用这2种指标可有效预测病情，据此及时进行临床干预，改善患者预后。