| 摘 要： | 目的 对比Ⅰ期纯浸润性黏液腺癌(pIMA)与不同分化的肺腺癌的预后，并建立预后模型。方法 从SEER数据库中纳入了322例Ⅰ期pIMA和3 326例肺腺癌患者，经倾向性评分减少混杂偏倚后，Kaplan-Meier生存分析和亚组生存分析用来比较pIMA和肺腺癌患者的生存差异。为了进一步评估pIMA患者的预后，利用向前逐步比例风险(Cox)筛选与pIMA的总生存期(OS)相关的独立预后因素，将变量纳入Cox回归模型并使用列线图进行可视化分析。受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校正曲线和临床决策曲线(DCA)对列线图进行准确度及临床实用度评价。结果 经倾向性评分配对后的Kaplan-Meier生存分析结果显示Ⅰ期pIMA患者具有与Ⅰ期贴壁型腺癌(LA)相似的生存时间。亚组分析显示，在肺叶摘除术及右侧受累的亚组中，Ⅰ期pIMA患者拥有比LA更长的生存期。向前逐步Cox回归显示pIMA的独立预后因素包括年龄、性别、手术、胸膜浸润(VPI)和分化等级。ROC曲线、矫正曲线和DCA曲线显示Ⅰ期pIMA列线图具有很好的预测准确性及临床实用度。结论 成功构建了可以精准预测Ⅰ期pIMA预后的列线图。
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