不同剂量罗哌卡因腰麻在肛周手术中应用效果的随机对照研究

目的 比较不同剂量罗哌卡因腰麻在肛周手术中的应用效果，为进一步优化临床麻醉方案提供依据。方法 选择2022年6～10月北京市房山区良乡医院择期于等比重腰麻下行肛周手术患者80例，年龄18～65岁，男59例，女21例，采用随机数字表法分为两组(n=40)：低剂量罗哌卡因腰麻组(L组，0.1%罗哌卡因5 mg)与常规剂量罗哌卡因腰麻组(C组，0.15%罗哌卡因7.5 mg)。于L_2～3间隙行蛛网膜下腔穿刺，腰麻针斜面向骶尾侧，L组注射等比重0.1%罗哌卡因5 mL,C组注射0.15%罗哌卡因5 mL。记录两组感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、感觉阻滞消退时间、运动阻滞起效时间，术后首次步行时间、首次排尿时间，记录术毕时改良Bromage评分以及术后头疼、术后恶心呕吐等不良事件发生的发生情况。结果 与C组相比，L组首次步行时间、感觉阻滞消退时间显著缩短，Bromage评分显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低剂量罗哌卡因与常规剂量罗哌卡因相比，运动神经阻滞轻、恢复快，可满足肛周手术的需求。