胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值

目的：探讨胎儿颈项透明层厚度（NT）超声检测联合孕中期四维彩超筛查诊断胎儿畸形的应用价值，及相对比整个孕期对胎儿仅进行NT检测或仅在孕中期进行四维彩超筛查检查有何优越性。方法对6640名孕11～14周的孕妇（共6736胎）行胎儿颈项透明层厚度超声检测，测量颈项透明层厚度（NT）以及以发现明显畸形和染色体异常的软指标为主。对正常妊娠至孕22～28周的6684胎胎儿用四维彩超进行全身脏器的排畸筛查。检查医生为本院均进修过产前彩超筛查的同一组高年资超声医生。结果在孕11～14周6736例胎儿中，发现异常的有115胎（包括NT增厚89胎），占1.7%（115/6736）；引产52例胎，在继续妊娠的6684胎胎儿中，于孕22～28周时全部行彩超筛查，发现胎儿发育异常的有152胎，异常检出率为2.3%（152/6684）；因孕22～28周152例异常胎中包含了在孕11～14周已被检查出的13例NT增厚胎，所以两者联合筛查，异常检出率为3.8%。结论孕11～14周能发现部分严重早发的胎儿异常及评估胎儿唐氏综合征的风险，孕22～28周能发现大部分的胎儿结构异常，两者不能互相代替，联合筛查更有意义。