前路病灶清除椎间植骨融合治疗胸椎结核

目的探讨胸腰椎结核并椎旁脓肿外科治疗的适应证、手术时机、手术方法及术后康复指导方法，并对其疗效进行观察。方法对17例胸腰椎结核患者（12例合并椎旁脓肿，5例合并肺结核）经严格正规抗痨治疗4周，患者中毒症状改善后。于椎旁脓肿较多的一侧作侧前路切口性病灶清除自体髂骨或肋骨椎间植骨融合术。其中行“K”钢板内固定6例，未行内固定11例。行内固定患者术后4周腰围保护下床活动，未行内固定患者术后绝对卧床3个月，正规服用抗痨6-8个月。结果所有病例均进行了随访，病人椎间植骨全部融合，无植骨块脱落，无复发。肺结核均钙化吸收，恢复正常工作及生活。结论胸腰椎结核并椎旁脓肿手术治疗要严格掌握手术时机及方法，是否行内固定要看结核侵入椎体数、患者经济状况及手术熟练程度而定。