食管癌手术淋巴结转移427例临床分析

目的分析食管癌淋巴结转移情况。方法食管癌手术427例,颈段2例,胸上段53例,胸中段293例,胸下段79例。均行根治切除,常规病理检查,统计淋巴结转移情况及治疗情况。结果427例患者中194例显示淋巴结阳性,淋巴结转移率45.4%;共清扫淋巴结4142枚,阳性淋巴结436枚,淋巴结转移频度10.5%,按肿瘤对食管壁的浸润程度,不同的原发灶T分期间淋巴结转移频度差异有显著意义(P<0.05)。按病变位置,食管中下段间淋巴结转移频度差异有显著意义(P<0.01);按病理分级,Ⅱ、Ⅲ级间淋巴结转移频度差异有显著意义(P=0.02);按X线显示的病变长度<3 cm、3~5 cm、>5 cm组的淋巴结转移频度,前两者间差异无显著意义(P=0.145),后两者间差异有显著意义(P<0.01)。结论食管癌淋巴结转移频度与肿瘤在食管壁浸润深度及病变长度呈正相关,根据术后淋巴结转移情况,强调扩大淋巴清扫的意义及术中局部放化疗的运用。