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单纯疱疹性角膜基质炎诊疗中的失误和对策
引用本文:朱志忠,王印其,张月琴,李季华,靳伟民,邱培瑾,席晓勍,杜诚. 单纯疱疹性角膜基质炎诊疗中的失误和对策[J]. 国际眼科杂志, 2002, 2(3): 30-33
作者姓名:朱志忠  王印其  张月琴  李季华  靳伟民  邱培瑾  席晓勍  杜诚
作者单位:1. 200032,中国上海复旦大学附属中山医院眼科
2. 450044,中国河南省眼科研究所
3. 314001,中国浙江省嘉兴市中医医院眼科
摘    要:目的 研究单纯疱疹性角膜基质炎(HSK)诊疗中的失误和对策。方法 以含微量地塞米松的复方抗单疱药疱疹灵滴眼剂,≤8.0mm治疗性穿透角膜移植和≥8.5mm深板层角膜移植等三种方法,对87例92眼诊疗失误的HSK作回顾性临床分析。结果 3种治疗方法的治愈率分别为100.0%(39/39),100.0%(3/3)和98.0%(49/50),而复发率(平均随访3年7个月)分别为53.8%(21/39),0.0%(0/3)和2.1%(1/49)。结论 ①HSK临床体征变化的多样性,是导致诊疗失误的主要原因。②单独应用抗单疱药,不符合HSK的发病机理;全身大剂量和/或局部高浓度皮质类固醇,超过了HSK抗炎作用的实际需要,凸显出许多皮质类固醇的不良作用,同样会收到事与愿违的恶果。③含微量地塞米松的复方抗单疱滴眼剂,具有抑毒抗炎双重治疗作用,又避免了大剂量皮质类固醇的不良作用,对HSK疗效卓著,是迄今中外同类药物中的姣姣者。④≥8.5mm的深板层角膜移植术,能够最大限度地清除角膜基质中的病毒抗原,净化潜伏感染基地,是一种对重症HSK安全高效的治疗措施。

关 键 词:单纯疱疹  角膜基质炎  诊疗  失误  对策
修稿时间:2002-07-02

Faults and countermeasures in diagnosis of and treatment of herpetic stromal keratitis
Zhizhong Zhu,Yinqi Wang,Yueqin Zhang,et al.. Faults and countermeasures in diagnosis of and treatment of herpetic stromal keratitis[J]. International Eye Science, 2002, 2(3): 30-33
Authors:Zhizhong Zhu  Yinqi Wang  Yueqin Zhang  et al.
Affiliation:Zhizhong Zhu,Yinqi Wang,Yueqin Zhang,et al. Department of Ophthalmology,Zhongsnan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,Chian, Henan Institute of OphthaJtnoJogy,ZJlengzhou 450044,China
Abstract:
Keywords:Herpes simplex Stromal keratitis Diagnosis and treatment Faults Ccountermeasures
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