用MRI分析小灶性肝脏病变的发病率和重要性

目的：分析在有或无恶笥病史时，由MRI检出的小灶性肝脏病变（≤2cm)的发病率和重要性。方法：评价1994－1996年间所行的628例肝脏MRI检查，纳入研究的标准是检出的局灶性肝脏病变≤2cm，分析局灶性肝脏病变的发病率，大小，诊断标准和鉴别诊断，注意患者明确的恶性肿瘤病史。结果：628例患者中179例（28．5％）有≤2cm的局灶性肝脏病变（n=338)，58．9％的病灶通过进一步的超声，CT或MRI，或活检被分类，41．1％的病灶因未做进一步检查而不能分类。57．3％的病灶被证实为良性，而42．7％的病灶为恶性，所有出现肝脏小病灶的患者中，有恶性肿瘤病史的占76．7％，然而，这些患者中良性病灶占病例的50．6％。无明确恶性病史的患者中，75％的病灶为良性，25％为恶性，而且，出现恶性病变的11例中有10例肝癌发生于肝硬化患者。结论：即使有恶性肿瘤病史的病例，MRI检出的肝脏小病灶中约50％为良性。无肿瘤病史的病例，发生小恶性肝脏病变的可能性很低，即使无肝硬化，小肝癌仍可发生。