| 摘 要： | 目的从循证医学角度系统评价吸烟与原发性胆汁性肝硬化(PBC)发病的相关性。方法计算机检索Pub Med、Embsae、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普数据库。中文检索词包括吸烟、香烟、原发性胆汁性肝硬化、危险因素、队列研究、病例对照研究,英文检索词包括smoking、cigarette、tobacco、risk factors、primary biliary cirrhosis、cohort studies、case-control studies。查找20多年来吸烟与PBC发病风险相关的病例对照研究,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,计算其比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)并对发表偏倚进行漏斗图分析。结果纳入7个病例对照研究,共5459例,其中PBC患者2562例。Meta分析结果显示,吸烟人群与不吸烟人群比较,其患PBC的风险增加(OR=1.49,95%CI:1.11~2.00,P=0.009)。按地域进行亚组分析,结果显示北美洲人群的OR为1.57,95%CI:1.20~2.04,P=0.000 8,吸烟组和非吸烟组PBC发病风险差异有统计学意义;但欧洲人群的OR为1.41,95%CI:0.73~2.73,P=0.31,吸烟组和非吸烟组PBC发病风险差异无统计学意义。结论本次研究证实吸烟会增加PBC的发病风险。由于各研究间存在异质性,上述结论仍需开展大样本量的规范化前瞻性研究进一步证实。
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