| 摘 要： | 目的系统评价快速康复外科(FTS)在胆道结石手术围手术期护理中的有效性和安全性。方法系统检索Pubmed、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、维普和万方数据库中的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane工具评估文献风险,数据分析使用Rev Man 5.3软件。各研究间的统计学异质性采用χ2检验。结果纳入11项RCT,共计1455例患者(FTS组738例,对照组717例)。Meta分析结果显示:FTS组显著缩短了术后住院时间[均数差(MD)=-4.10,95%可信区间(95%CI):-5.68~-2.52,P0.000 01)],减少了住院费用(MD=-0.47,95%CI:-0.60~-0.34,P0.000 01);加快了胃肠恢复时间[标准均数差(SMD)=-2.05,95%CI:-2.84~-1.27,P0.000 01)],并缩短了首次排便时间(SMD=-1.27,95%CI:-2.08~-0.46,P0.000 01)。安全性方面,FTS显著降低了胆管结石[风险比(RR)=0.53,95%CI:0.43~0.65,P0.000 01]和肝胆管结石(RR=0.52,95%CI:0.35~0.77,P=0.001)的总并发症。结论 FTS应用于胆道结石手术围手术期护理是安全有效的,可显著减少术后住院时间、加快胃肠恢复和缩短首次排便时间,同时降低了术后总并发症。
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