神经内镜辅助3D-slicer导航在高血压脑出血手术中的应用及预后分析

目的：研究神经内镜辅助3D-slicer导航在高血压脑出血手术中的应用及预后分析。方法：高血压脑出 血患者60例随机数表法分为导航组和对照组，各30例。对照组实施小骨窗开颅手术治疗，导航组则采用神 经内镜辅助3D-slicer导航术式治疗。比较2组各项手术指标水平，手术前后美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分及术后格拉斯哥预后量表（GOS）评分。将所有患者按照GOS评分 分成预后良好组（GOS评分=5分）和预后不良组（GOS评分＜5分），分析预后的影响因素。结果：导航组手术 时间、住院时间短于对照组，术中失血量少于对照组（均P＜0.05）。2组的NIHSS评分低于同组治疗前（P＜ 0.05），且导航组低于对照组（P＜0.05）；2 组的 ADL 评分高于同组治疗前（P＜0.05），且导航组高于对照组 （P＜0.05）。治疗后，导航组的GOS评分高于对照组（P＜0.05）。经单因素分析可得：年龄、入院时GCS评分、 继发脑室出血、肺部感染均与高血压脑出血预后不良密切相关（均P＜0.05）；Logistic回归分析可得：年龄≥ 60岁、继发脑室出血、肺部感染均是高血压脑出血预后不良的独立危险因素，而神经内镜辅助3D-slicer导航 术式、入院时GCS评分均是保护性因素（均P＜0.05）。结论：神经内镜辅助3D-slicer导航应用于高血压脑出 血手术中的效果明显，有利于促进患者的康复。年龄、继发脑室出血、肺部感染、入院时GCS评分以及治疗术 式均与患者预后密切相关，值得临床重点关注。