胆囊癌误诊为胆囊结石1例

1病历摘要女,75岁。因腹部疼痛来院就诊。超声检查于胆囊底部可见范围约3.4 cm×2.9 cm形态不规则团快样回声,内可见点状血流信号,PW可引出动脉频谱,流速约24 cm/s。考虑胆囊占位,胆囊癌可能大。CT示胆囊底部3.2 cm×3.0 cm类圆形高密度,边缘欠清,CT值约68 Hu,增强扫描未见强化。局部胆囊壁增厚,可见明显强化。CT诊断胆囊结石合并胆囊炎。手术肉眼见胆囊较大,壁厚,切开胆囊壁可见胆囊腔内3 cm左右暗黑色凝血块。术后病理,胆囊壁组织细胞呈腺样结构排列,大小不等,有异型性。病理诊断胆囊腺癌。