1例行大动脉调转术新生儿的护理

大动脉转位(transposition of the great arteries， TGA)是最常见的发绀型先天性心脏病，患儿的主动脉起自右心室，肺动脉起自左心室，主动脉与肺动脉在解剖上互换位置。体、肺循环成并列循环状态，与生理状态下交叉循环相比，并列循环下肺循环的氧和血不能有效地进入体循环。因此，患儿出生后会因体循环血氧饱和度(SpO₂)过低发生缺氧、酸中毒而死亡^[1]。当吸入较高氧浓度时容易导致动脉导管关闭，危机患儿生命。因此，合理给氧，术前维持动脉导管开放是关键。该病患儿出生后1年内生存率仅为10%，1个月生存率为55%，6个月生存率为15%，10岁以上少见，患儿一般年龄较小，存活时间短，手术矫治宜早期完成^[2]。本例患儿出生时全身皮肤青紫，动脉导管开放情况下仍有严重低氧血症，完善相关检查18h后行大动脉调转术，手术顺利，术后精心治疗、护理30d后患儿治愈出院。该患儿是我院行先天性心脏病手术中年龄最小、体质量最轻的患者。现介绍如下。

Nursing of a newborn with arterial switch operation