| 摘 要： | 目的探讨不同消融径线对心房颤动射频消融治疗后复发的影响。方法通过随访2001年至2010年10月在我院行心房颤动射频消融治疗的120例患者,统计有无房性心律失常复发,并回顾分析所有患者的射频消融手术径线,根据手术记录将所有病例分为环肺静脉+单一径线消融组和环肺静脉+联合径线消融组,环肺静脉+单一径线消融组内再分为左房顶线组、二尖瓣峡部组、三尖瓣峡部组和CFAE组,探讨不同径线消融与复发的关系。结果 120例患者成功完成心房颤动射频消融治疗,其中有8例患者复发后再次手术,手术即刻成功率100%。在随访中共有27例患者复发,房颤22例,房扑8例,房速1例。1.在回归分析中,左房顶线组(P=0.136)和二尖瓣峡部组(P=0.08)与复发无关,三尖瓣峡部组(P=0.007)和CFAE组(P=0.044)与复发相关。2.在无复发生存分析中,环肺静脉+单一径线消融组内,左房顶线组(P=0.176)、二尖瓣峡部线组(P=0.06)不能降低心房颤动的复发,三尖瓣峡部线组(P=0.006)、CFAE消融组(P=0.035)则可以降低心房颤动的复发;而在环肺静脉+联合径线消融组(P=0.035)亦不能降低心房颤动的复发。结论环肺静脉联合三尖瓣峡部或CFAE消融治疗心房颤动能有效减少房颤和房扑的复发。
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